Anti-Rh antikūnų lygio nustatymas

Serologinis konfliktas yra liga, kurios būsimos motinos labiausiai bijo. Kurios moterys labiau linkusios ją susirgti? Ar galima to išvengti? Sužinokite, kodėl vienas svarbiausių testų nėštumo metu yra antikūnų prieš Rh tyrimas.

„Shutterstock“

Kas yra Rh faktorius?

Ant raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) yra daugybė skirtingų baltymų. Jie nusprendžia, ar turite A, B, AB ar 0 kraujo grupes. Jų paviršiuje gali būti dar viena molekulė - baltymas D (Rh faktorius). Esant kraujo grupei, Rh yra teigiamas, jei nėra - Rh neigiamas. 85% baltųjų turi Rh teigiamą kraujo grupę.

Moterims, planuojančioms pastoti, ypač svarbu žinoti, ar kraujo grupė yra Rh teigiama, ar Rh neigiama. Kodėl? Rh faktorius tampa problemų priežastimi, jei Rh neigiamas kraujas sumaišomas su teigiamai Rh krauju (pvz. Gimdymo, persileidimo, neteisingai parinkto kraujo perpylimo metu). Rh neigiamas organizmas atpažįsta kraujo ląstelėse esantį Rh baltymą kaip svetimą molekulę ir pradeda gaminti prieš jį antikūnus, kurie, juos užpuolę, sunaikina ląsteles, kuriose jis yra (eritrocitus). Antikūnų prieš Rh faktorių gamybos procesas vadinamas sensibilizavimu.

Kai Rh neigiamos motinos kraujas liečiasi su Rh neigiamos motinos krauju, moters organizmas pradeda gaminti antikūnus. Tačiau jų susidarymo procesas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Taigi, jei motinos ir kūdikio kraujas liečiasi gimdymo metu, pagaminti antikūnai nepuls naujagimio kraujo ląstelių. Tačiau šie antikūnai moters kraujyje gali išlikti iki kito nėštumo. Būtent jo trukmės metu gali kilti serologinis konfliktas. Moterų kūne cirkuliuojantys antikūnai yra pavojingi besivystančiam vaisiui, nes jie gali pereiti placentą ir užpulti kūdikio kraujo ląsteles, o tai sukelia naujagimio hemolizinę ligą. Štai kodėl taip svarbu užkirsti kelią Rh neigiamo organizmo sensibilizacijai po gimdymo ar persileidimo.

Serologinio konflikto prevencija

Jei Rh neigiama moteris pagimdė Rh teigiamą vaiką ir nesukūrė anti-Rh antikūnų (taip pat žinomų kaip anti-D antikūnai), ji turėtų gauti profilaktinę anti-D imunoglobulino dozę per 72 valandas nuo gimdymo. Šią procedūrą paskiria gydytojas.

Kada atlikti testą?

Nustačius nėštumą, gydytojas paprašys išmatuoti kraujo grupę kartu su Rh faktoriumi. Maždaug 12-ąją nėštumo savaitę kiekvienai moteriai (neatsižvelgiant į kraujo grupę ir Rh faktorių) turėtų būti tiriami antikūnai.

- jei 12-osios nėštumo savaitės testas neparodo anti-Rh antikūnų, testą reikia pakartoti nuo 28 iki 30-osios nėštumo savaitės;
- tačiau jei 12 nėštumo savaitę atliktas testas rodo, kad yra anti-Rh antikūnų, būtina nustatyti jų tipą ir tikslią koncentraciją (12 savaitę atliktas testas atsako tik į klausimą, ar antikūnai yra ar nėra). Tada tyrimą reikia pakartoti pagal gydytojo rekomendacijas (paprastai kas 4 savaites).

Vien imuninių antikūnų nustatymas nėščiai moteriai taip pat reiškia, kad yra serologinis konfliktas su vaisiu. Kraujyje gali būti nedidelis kiekis anti-Rh antikūnų (todėl nėštumo metu jų kiekis tikrinamas kelis kartus), o tai kūdikiui jokios rizikos nekelia.

Kaip atliekamas testas?

Tyrimas apima veninio kraujo mėginio paėmimą (dažniausiai iš rankos). Tai tas pats, kas imant kraują, kad būtų atliktas bendras kraujo tyrimas. Surinkusi kraują, slaugytoja turėtų jums duoti medvilnės kamuoliuką ar marlę, kad prispaustumėte adatą. Jei kraujas buvo paimtas iš venų alkūnės srityje, nepamirškite sulenkti rankos ties alkūnės sąnariu mažiausiai 5 minutes po kraujo paėmimo! Tai sumažins hematomos ar mėlynių riziką, kai įkišama adata. Jei kraujas renkamas nėščiai moteriai, tuo pačiu metu galima paimti kraują iš vaiko tėvo.

Ką verta prisiminti?

Prieš imant kraujo mėginius, specialus pasiruošimas nėra būtinas, todėl nereikia būti tuščiu skrandžiu.
Tačiau būtinai praneškite gydytojui, kuris jums paskirs šį testą:
- apie ankstesnius nėštumus, persileidimus,
- jei anksčiau turėjote serologinį konfliktą,
- ar anksčiau vartojote prevencinį anti-D imunoglobuliną,
- jei esate linkęs kraujuoti, sergate hemoragine diateze,
- jei kada nors buvo perpiltas kraujas,
- kokia kraujo grupė yra vaiko tėvas.

Po tyrimo galite grįžti prie savo kasdienės veiklos.

Žymės:  Seksas Vaistai Sveikata