KTG - kas tai?

KTG yra metodas, sukurtas derinant vaisiaus kardiografiją ir tokografiją. Kardiografijos metu fiksuojamas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis, o tocografijos metu - gimdos raumens susitraukimo aktyvumas. Šių dviejų metodų derinys leidžia visiškai prižiūrėti vaisių - ypač gimdymo laikotarpiu.

„Shutterstock“

KTG aparatas - kardiotokografas turi dvi galvas, pritvirtintas prie nėščiosios pilvo: tokografiniam matavimui - gimdos dugno srityje, kardiografiniam vaisiaus širdies matavimui - toje vietoje, kur jis geriausiai girdimas.

Vaisiaus širdies ritmas svyruoja nuo 120 iki 160 dūžių per minutę - taigi jis yra maždaug dvigubai greitesnis nei suaugusio žmogaus širdies ritmas. Normalaus diapazono viršijimas daugiau nei 20 dūžių per minutę į viršų yra sunki tachikardija, o žemyn - sunki bradikardija. Ypač pastarasis atvejis turėtų kelti susirūpinimą dėl vaisiaus būklės.

Staiga atsirandanti sunki bradikardija, t. Y. Sulėtėjęs vaisiaus širdies susitraukimų dažnis, gali atsirasti dėl ūminės vaisiaus hipoksijos, pvz., Dėl to, kad gimdai suspaudus apatinę tuščiąją veną, kai nėščia moteris yra gulima. Todėl būsimai motinai taip svarbu miegoti ant kairės, o ne ant nugaros.

Kitos ūminės bradikardijos priežastys yra padidėjęs gimdos raumens susitraukimas, priešlaikinis tinkamai įsitaisiusios placentos atsiskyrimas, virkštelės, jo kilpos suspaudimas aplink kūdikio kūno dalį arba gimdos tarp gimdos sienelės ir vaisiaus galvos suspaudimas gimdymo metu. Laikina bradikardija kartais atsiranda fiziologiškai antroje gimdymo stadijoje, gimstant galvai. Pastarojo paspaudimas gimdymo kanale sukelia nervinį refleksą, dėl kurio sulėtėja vaisiaus širdies ritmas. Tačiau esant ūmiai bradikardijai gimdymo metu, nesusijusiai su vaisiaus gimdymu, nėštumą reikia nedelsiant nutraukti atliekant cezario pjūvį.

Lėtinė bradikardija dažniausiai lydi vaisiaus širdies ydas. Jo buvimas KT tyrimo metu yra nuoroda į išsamią vaisiaus kardiologinę diagnostiką.

Dažniausios tachikardijos priežastys yra infekcijos, įskaitant vandens viduje esančias infekcijas, taip pat motinos karščiavimas, kai kurie vaistai ir mažas vaisiaus brandumas.

Analizuojant CTG įrašą, reikėtų atkreipti dėmesį ir į svyravimus, t. Y. Nedidelius vaisiaus širdies ritmo svyravimus, atsirandančius per trumpą laiką. Yra 4 virpesių tipai: tylus (0–5 k./min.), Siauras (5–10 k./min.), Banguotas (teisingas, 10–25 k./min.) Ir šokinėjimas (daugiau nei 25 k./min.). Reikėtų prisiminti, kad vaisius taip pat turi miego ir pabudimo laikotarpius, kurie atsispindi CTG pėdsakuose. Miego metu svyravimai gali susiaurėti.

Labiausiai nerimą kelia akušeriai vadinamieji sulėtėjimai - atleidimai. Jie apima laikiną vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą bent 15 smūgių / min. atsižvelgiant į pagrindinę veiklą, trunkančią mažiausiai 10 sekundžių. Lėtėjimas gali būti ankstyvas - susijęs su intrakranijinio vaisiaus slėgio padidėjimu ir (fiziologiniu) vagio nervo stimuliavimu, arba vėlai, kurį sukelia vaisiaus hipoksija dėl įvairių priežasčių. Vėlyvo lėtėjimo prognozė priklauso nuo to, kas juos sukėlė, ir kokie žingsniai buvo atlikti pristatymo kambaryje, kad būtų baigtas gimdymas. Taip vadinamas kintantys sulėtėjimai, tiesiogiai nesusiję su vaisiaus hipoksija. Kalbant apie prognozę, jie gali pasirodyti daug blogesni nei vėlyvas lėtėjimas.

Žymės:  Sveikata Seksas Vaistai