Mirtina sąveika

Ko reikėtų vengti vartojant vaistus? Narkotikai beveik visada nuplaunami kažkuo - vandeniu, sultimis, kava ar arbata. Mes žinome, kuriuos iš jų reikia vartoti prieš, o kuriuos po valgio. Mes nežinome, kad farmacijos produktai gali pavojingai sąveikauti ir su gėrimais, ir su daugeliu maisto produktų. Šių ryšių sąrašas kelia nerimą. Atminkite, kad prieš vartodami bet kokį vaistą, visada turėtumėte perskaityti pakuotės lapelį, kalbėdami bent apie sąveiką ir šalutinį poveikį.

Poznyakovas / Shutterstockas

Net būna, kad įvyksta tragedija. 40 metų vyras mėnesį gydytas tranilciprominu (monoaminooksidazės inhibitoriumi) dėl depresijos.Naktį jis staiga pabudo ir buvo apsvaigęs, pykino ir labai skaudėjo galvą. Kaip tai atsirado? Ryte, kaip įprasta, jis išgėrė dar vieną vaistų partiją ir vėl pusryčiams valgė tris storas mėgstamo čederio skilteles. Jis taip pat dažnai mėgavosi vakarienės metu. Kol vėlyvą vakarą jis patyrė kraujavimą iš nosies, o jo kūno temperatūra pakilo virš 40 ° C. Jo būklė buvo dramatiška, gydytojai bandė jį išgelbėti, tačiau nesėkmingai. Skrodimo metu paaiškėjo, kad jis mirė nuo insulto, kurį sukėlė staigus kraujo spaudimo padidėjimas. Gydytojai padarė išvadą, kad tai sukėlė itin nepalankus sūrio tiramino ir antidepresanto (MAO inhibitoriaus) derinys.

Tai yra ekstremali situacija, mes nežinome, kaip dažnai nutinka panašios, nes tokios tragedijos išvengia medicinos statistikos. Paciento mirties priežastis ne visada yra išsamiai ištirta. Nebent tai yra jaunas vyras, be sunkių ligų ir sunku rasti staigios mirties priežastį. Todėl verta prisiminti, kad tiramino yra kituose maisto produktuose - kietajame sūryje, šokolade, silkėje, raudonoje mėsoje, saliamis, sojos padaže ir vištienos kepenyse. Jei žmonės dažnai vartoja tokio tipo antidepresantus, jie gali sukelti pavojingą sąveiką.

Gydytoja Katarzyna Wolnicka iš Varšuvos maisto ir mitybos instituto įspėja, kad maisto produktai, turintys daug skaidulų, susilpnina digitalio ir triciklių antidepresantų (pvz., Amitriptilino) poveikį, nes blogina jų absorbciją virškinimo trakte. Žmonės, vartojantys bisfosfonatus, vaistus nuo osteoporozės, po jų vartojimo dvi valandas neturėtų valgyti maisto produktų, ypač kalcio turinčių maisto produktų, tokių kaip pienas ir pieno produktai. Per šį laiką taip pat turėtumėte susilaikyti nuo vitaminų vartojimo su mikroelementais ir antacidiniais vaistais.

Elektrifikuojantis mišinys

Sultys ir gėrimai gali būti vienodai pavojingi. Kava kartu su antibiotikais ir vaistais nuo opų (pvz., Tagamet ir Zantac) kai kuriems žmonėms gali sukelti nervinę įtampą ir skrandžio dirginimą. Juose esantis kofeinas ir teofilinas keičia skrandžio judrumą (veikia ir kiti kofeino stimuliatoriai, tokie kaip kola). Kartu su kai kuriais vaistais jis sukuria elektrifikuojantį mišinį. Moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus, vartodamos tik vieną kavos puodelį, pasidaro nestiprios.

Vaistinius preparatus plauti greipfrutų ir apelsinų sultimis yra pavojinga. Šie gėrimai visiškai netinka vartoti vaistus, nes keičia jų absorbciją. Gydytoja Wolnicka pateikia greipfrutų sulčių pavyzdį, kuris lėtina antihistamininių medžiagų, t. Y., Antialerginių vaistų (mažinančių padidėjusio jautrumo medžiagų išsiskyrimą) apykaitą. Rezultatas yra jų koncentracijos padidėjimas net 300–700 proc. ir širdies ritmo sutrikimai.

Amerikos farmakologai Joe ir Teresa Graedon plačiai rašo šia tema savo knygoje „Pavojinga vaistų sąveika“, kuri prieš keletą metų buvo išleista Lenkijoje. Jie įspėja, kad JAV buvo mirčių dėl greipfrutų sulčių ir antialerginių vaistų derinio. Tai taip pat daug kartų padidina statinų, vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį kraujyje, pvz., Lovastatino, simvastatino ir atorvastatino, kiekį kraujyje. Tai taip pat padidina kai kurių hipertenzijai naudojamų preparatų koncentraciją (jų kiekis kraujyje tada bus, pavyzdžiui, tris kartus didesnis nei tada, jei jie būtų nuplauti vandeniu). Absoliutus draudimas gerti greipfrutų ir apelsinų sultis taikomas osteoporozės vaistams, kurie tokiu deriniu nustoja veikti. Daug saugiau vaistus nuplauti negazuotu vandeniu.

Saugokitės greipfrutų sulčių

Lawsono sveikatos tyrimų instituto mokslininkai teigia, kad nuo 2008 iki 2012 metų vaistų, su kuriais greipfrutų sultys sukelia pavojingą sąveiką, skaičius išaugo nuo 17 iki 43. Tai yra kardiologiniai preparatai, tokie kaip verapamilis ir amjodaronas, onkologiniai preparatai, statinai ir imunosupresiniai vaistai (apsaugantys nuo recipiento organizmo atmetimo). Ir nuolat atsiranda naujos informacijos.

Prof. Davidas Bailey, vienas iš pranešimo šia tema autorių, tvirtina, kad greipfrutų sultys sulėtina šių vaistų apykaitą tiek, kad vartojant tik vieną tabletę, poveikis gali siekti 5–10 tablečių. Jis pripažįsta, kad tai atsitinka retai, tačiau kai taip atsitinka, pasekmės gali būti labai rimtos: gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio, širdies ritmo sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai, inkstų pažeidimai ir net staigi mirtis.

Mokslininkas cituoja bandymus, kurių metu buvo lyginamas vaistų įsisavinimas išgėrus stiklinę vandens ar greipfrutų sulčių. Tam buvo naudojamas felodipinas - agentas, plečiantis kraujagysles ir mažinantis kraujospūdį. Paaiškėjo, kad greipfrutų sultys sukėlė tris kartus didesnę šio vaisto koncentraciją. Kodėl? Jame yra furanokumarino, kumarino darinio, kuris slopina kai kurių vaistų skilimą virškinimo trakte dar prieš patekdamas į kraują. Į šį procesą atsižvelgiama kuriant tinkamas preparatų dozes. Sutrikus kokių nors sulčių ar gėrimų, vaistas gali prasiskverbti per didele koncentracija, o tai savo ruožtu padidina šalutinio poveikio riziką. Daugelis pacientų apie tai nežino, o gydytojai paprastai pacientų neklausia, ką geria jų vaistai.

Alkoholis ir cigaretės

Žmonėms, piktnaudžiaujantiems alkoholiu, gresia neigiamas narkotikų poveikis. Iš esmės jokie vaistai neturėtų būti maišomi, ypač kai jie yra centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai, t. Y. Migdomieji, raminamieji, psichotropiniai vaistai ir antidepresantai. Net vidutinis alkoholinių gėrimų kiekis, vartojamas vyno ar alaus pavidalu valgio metu, kartu su vaistais, tokiais kaip nuskausminamieji (panadolis), anksiolitikai (ksanaxas, valiumas), antidepresantai ar skausmą malšinantys vaistai (fiorinalas, fioricetas).

Daugiau nei prieš šimtą metų tokio tipo sąveiką, vadinamą papildomu sinergizmu, puikiai naudojo laivų kapitonai, norėję komplektuoti įgulą, tačiau nebuvo nė vieno norinčio pradėti. Susitarę su uosto smuklės barmenais, jie į romą pridėjo chloro hidrato - raminamojo (dažniausiai naudojamų barbitūratų pirmtako). Toks mišinys, vadinamas Mickey Finn, taip sustiprino alkoholio poveikį, kad net stipriausiems jūreiviams nuvertė nuo kojų. Šiandien dažniausiai naudojami preparatai nuverčia sveikus žmones, kurie tik neatsargiai elgiasi su narkotikais.

Net cigarečių rūkaliai skirtingai reaguoja į tam tikrus vaistus, o tai gali turėti įtakos jų gydymo efektyvumui. Tai parodė tyrimai, kuriuos atliko Lodzės medicinos universiteto virškinamojo trakto ligų ir medžiagų apykaitos klinikos specialistai. Buvo tiriamas teofilinas, arbatos lapų komponentas, kuris taip pat naudojamas kaip bronchus plečiantis vaistas, ypač naudingas žmonėms, kenčiantiems nuo paroksizminio ir lėtinio bronchų spazmo, bronchito ir emfizemos. Nustatyta, kad intensyviai rūkantiems jis iš kepenų patenka į kraują mažesne koncentracija, o tai sumažina gydymo efektyvumą. Šis vaistas yra pavojingas dėl nedidelio skirtumo tarp terapinės dozės ir dozės, kuri jau sukelia toksinius simptomus.

Ženšenis ir jonažolė

Taip pat svarbu, kokie gydytojo skirti vaistai vartojami kartu su nereceptiniais preparatais. Ir mes tai darome dažnai. Pacientai, vartojantys varfariną, vaistą nuo krešėjimo, arba digoksiną, vaistą, vartojamą esant širdies nepakankamumui ir prieširdžių virpėjimui, gali ištikti širdies priepuolį, jei tuo pačiu metu išgers raminamojo jonažolės ekstrakto. Šios dažniausiai naudojamos ir saugios žolelės slopina šių vaistų absorbciją organizme.

Iki šiol medicininėje literatūroje aprašyta per 20 tūkst. apie šiuos nepalankius santykius ir rimtesnes sąveikas pranešama beveik kas savaitę. Įtariama, kad vien Lenkijoje kasmet miršta mažiausiai keli šimtai širdies ligomis sergančių žmonių, kurie, be paskirto antikoaguliantų, išgėrė ir ženšenio šaknies ekstrakto. Šis populiarus preparatas taip pat slopina varfarino (vaisto, mažinančio kraujo krešėjimą) veikimą. O kai paciento kraujas krešėja per daug, tai gali sukelti insultą.

Geriamųjų kontraceptikų vartojančios moterys gali pastoti, jei tuo pačiu metu vartoja antibiotikus (pvz., Peniciliną), vaistus nuo epilepsijos ar galvos skausmo tabletes (fiorinalą, femcetą). Net iš pažiūros nekalti kosulio preparatai gali sukelti komą, kai vartojami kartu su INHIBITOR inhibitoriais? MAOI, antidepresantai. 26 metų moteris, vartojusi šį antidepresantą, mirė išgėrusi vos 4 šaukštus vieno populiariausių kosulio sirupų, kuriuose yra dekstrometorfano.

Žymės:  Seksas Psichė Sekso Pažinčių