Gyvas inkstų donoras - kokia yra kvalifikacija?

Astellas Leidinio partneris

Gyvų donorystė yra geriausias inkstų nepakankamumo gydymo metodas. Žmonės, dovanoję savo artimiesiems tokią dovaną, pabrėžia, kad niekada nesigailėjo dėl savo sprendimo ir, jei vėl jį priimtų, elgtųsi taip pat.

„Shutterstock“

Pastaraisiais metais Lenkijoje iš gyvų donorų kasmet persodinama maždaug 50 inkstų, tai yra 5% visų transplantacijų iš gyvų ir mirusių donorų. Tuo tarpu ES šalyse vidutiniškai 20 proc. Pasak transplantologės, dr. Piotras Domagała iš Varšuvos medicinos universiteto klinikos ir bendrosios ir transplantacinės chirurgijos skyriaus lenkai ne mažiau nori aukoti didžiausias aukas savo artimiesiems. Mums paprasčiausiai trūksta sąmoningumo, tiek plačiai suprantamo visuomenėje, tiek tarp medicinos personalo.

Kodėl gyvas donoras yra vertingesnis?

Gydytojų išgyvenamumas praėjus 10 metų po inksto persodinimo iš gyvo donoro yra apie 87 proc., O mirusio donoro - 74 proc. Vidutinis mirusio donoro transplantuoto organo gyvenimo trukmė yra 9 metai, o paaukoto inksto - 15 metų. gyvo donoro. Prieš tokią procedūrą donoras yra nuodugniai ištirtas, todėl recipientas gauna veikiantį inkstą iš visiškai sveiko žmogaus. Operacija planuojama ir kontroliuojama iš anksto, o išimto inksto išeminis laikas yra daug trumpesnis, todėl jis iškart po transplantacijos pradeda tinkamai veikti. Daugelis pacientų nusprendžia atlikti dializę tikėdamiesi, kad turės mirusio donoro inkstus ir nekels pavojaus artimiesiems. Deja, per 5 metus miršta 50% dializuojamų pacientų.

Taip pat reikia atsiminti, kad kiekvienas dializės mėnuo sutrumpina inksto darbinį gyvenimą po transplantacijos, - sako dr. Domagała. Be to, transplantacija moterims padidina vaikų susilaukimo galimybę, nes dializuojamas asmuo negimdys vaiko. Be to, hemodializė sutrikdo įprastą gyvenimą. Pacientas turi atvykti į dializės centrą penkioms valandoms tris kartus per savaitę, praktiškai kas antrą dieną. Pridėjus kelionės laiką, tai maždaug 7 valandos. Daugelis pacientų po šios procedūros jaučiasi labai pavargę ir jiems reikia daug laiko atsinaujinti. Pacientui patogiau peritoninė dializė, atliekama namuose, yra susijusi su griežtomis sterilumo taisyklėmis, netgi dezinfekcija kambaryje, kitaip padidėja gyvybei pavojingo peritonito rizika.

Kaip priimamas sprendimas paaukoti organą?

Sergančiam žmogui sunku paprašyti savo artimųjų tokios dovanos. Idealiu atveju tai turėtų būti šeimos nariai, kurie turėtų priimti tokį sprendimą tarpusavyje. Todėl reikalinga reguliari švietimo kampanija tiek mokyklose, tiek žiniasklaidoje.

Gydytoja Domagała sako, kad donorai nesigaili savo sprendimų ir dažnai pabrėžia, kad jei jie juos priimtų antrą kartą, jie elgtųsi taip pat.

Tokia dovana dažniausiai pagilina ir įtvirtina santykius. Donorai gyvena įsitikinę, kad padarė kažką gero, o tai jiems teikia didelį pasitenkinimą. Kita vertus, gavėjai dažnai sako, kad transplantacijos momentas jiems yra antrasis gimtadienis, kad gavę tokią dovaną jie labiau rūpinsis savimi ir džiaugsis gyvenimu. Ir tai smarkiai keičiasi, nes dėl dializės priverstumo trūkumo galima grįžti prie profesinės veiklos. Daugybė žmonių pradeda keliauti į užsienį. Komfortas tikrai didėja - sako transplantologas.

Kas gali dovanoti inkstą?

Inkstų donoras gali būti recipiento giminaitis, pvz., Tėvas, brolis, sesuo ar suaugęs vaikas, taip pat tolimas giminaitis ar nesusijęs asmuo, turintis asmeninių ar socialinių santykių su recipientu, pavyzdžiui, sutuoktinis, draugas ar kolega. Tolesnių šeimos santykių atveju, pvz.pusbroliai ar emocingi - partneriai, draugai, gavus teigiamą Nacionalinės transplantacijos tarybos etikos komiteto nuomonę, būtina gauti apylinkės teismo sutikimą ne teismo procese.

Inkstų donoras turi būti suaugęs, fiziškai ir psichiškai sveikas, tai patvirtina atitinkami laboratoriniai ir diagnostiniai tyrimai, atlikti transplantacijos centruose. Kontraindikacija donorų donorystei yra nekontroliuojama hipertenzija, diabetas, vėžys, širdies ligos, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, hepatitas B ar C, psichinės ligos, nutukimas, inkstų ligos ir ribinė inkstų funkcija.

Procedūros saugumas

Reikšminga psichologinė kliūtis donorui gali būti operacijos baimė ir supratimas apie sveiko inksto pašalinimą.

Organų pašalinimas ir implantavimas yra saugios procedūros, atliekamos pasaulyje daugiau nei 60 metų. Todėl transplantacija yra nebe toks įvykis kaip medicininis eksperimentas, o įprasta operacija, kurios rizika artima nuliui - sako dr. Domagała.

Dėl pastarųjų metų chirurgijos pažangos, daugelis inkstų donorystės atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus - laparoskopiškai arba naudojant rankinę pagalbą.

Ši forma yra mažiau invazinė nei atvirasis metodas, reikalaujantis daug mažesnių pjūvių. Tai reiškia trumpesnį buvimą ligoninėje ir greitesnį sveikimą bei atsigavimą po kasdienės veiklos. Sunkios komplikacijos po operacijos yra labai retos, o mažiau rimtos komplikacijos, tokios kaip pooperacinis skausmas, yra dažnesnės. Gydytoja Domagała pabrėžia, kad donorai po inkstų transplantacijos vis dar yra sveiki žmonės.

Jie negyvena trumpiau nei žmonės, turintys du inkstus. Transplantacijos dėka jie labiau rūpinasi savo sveikata ir turi daugiau galimybių kreiptis į gydytoją, nes gyvųjų donorų priežiūros programa apima kasmetinį sveikatos patikrinimą. Net jei jie turi kitų sveikatos problemų, galime jiems patarti, kur kreiptis pagalbos “, - paaiškina jis.

Tinkamumas operacijai

Potencialaus gyvo inksto donoro kvalifikacija susideda iš kelių etapų ir trunka nuo kelių iki kelių savaičių, kartais kelis mėnesius. Tai apima specializuotų kraujo ir šlapimo tyrimų, taip pat ultragarsinių, rentgeno ir kompiuterinės tomografijos vaizdų tyrimus, kuriais siekiama įvertinti, be kita ko, inkstų, širdies, plaučių darbą arba trombozinių ar hemoraginių komplikacijų riziką. perioperaciniu laikotarpiu. Tiek donoras, tiek recipientas yra paženklinti HLA antigenais.

Tiriamas recipientas dėl galimų antikūnų prieš donorą (DSA) ir atliekamas testas, ar recipiento serume nėra antikūnų, pasirengusių reaguoti su donoro ląstelėmis ir suaktyvinti donoro ląsteles naikinančius mechanizmus. Jo rezultatas yra labai svarbus ir lemia atliktos transplantacijos operacijos sėkmę. Teigiamas rezultatas atmeta potencialų donorą nuo tolesnės kvalifikacijos procedūros. Tada donoras ir recipientas gali būti įtraukti į porų mainų programą. Tada inkstai gali būti persodinami tarp nesusijusių žmonių.

Donorų privilegijos

Inkstų dovanojimas yra savanoriškas, todėl donoras negali ir neturėtų tikėtis jokios materialinės naudos. Kai kuriose šalyse jam kompensuojama, pavyzdžiui, prarastas uždarbis, kai jis yra toli nuo darbo, arba kompensuojamos kelionės išlaidos už kvalifikaciją ir atrankos egzaminus. Lenkijoje inkstų donorui suteikiamas išskirtinio transplantacijos donoro vardas kartu su ženklu ir asmens tapatybės kortele, suteikiančia teisę iš eilės naudotis sveikatos priežiūros ir farmacijos paslaugomis vaistinėse. Be to, kai kuriuose Lenkijos miestuose už nusipelniusį transplantacijos donorą atleidžiami mokesčiai už naudojimąsi viešuoju transportu.

Žymės:  Psichė Seksas Vaistai